09Mart2015

Genel Sağlık Sigortasında Aktivasyon İşlemleri

Sosyal Güvenlik mevzuatı kapsamında kişilerin sağlık kuruluşlarında sağlık yardımından faydalanabilmeleri için İşyerlerinin bağlı olduğu sigorta müdürlüklerinde aktivasyon işlemi yaptırmaları gerekmektedir. Bu işlemin yapılmaması halinde sağlık kuruluşlarında ekstra ücret ödemek durumunda kalınacaktır. Personel ve yakınlarının mağdur olmaması için sağlıktan faydalanma süresi sona ermiş olanlar, işe yeni giriş yapılanlar internetten aktivasyon yaptırabilirler. Çalışma izni ile Türkiye' de çalışan yabancı personeller çalıştıkları kurumun bağlı olduğu SGK merkezine başvurmak suretiyle sağlık aktivasyon işlemlerini gerçekleştirebilirler. Aktivasyon işlemi yapılmadığı takdirde sağlık kuruluşlarında sigortalı olarak işlem yaptırılamayacaktır.

SGK' lı çalışanın ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin genel sağlık hizmeti ve diğer haklardan yararlanabilmeleri için aşağıdaki şartları sağlaması gerekmektedir:

İlk defa işe girenler için 30 gün prim sayısını tamamlaması,
Tekrar SGK kapsamında sigortalı çalışmaya başlayanlar, başladığı tarihten önceki son 1 yıl içerisinde toplam 30 gün Genel Sağlık Sigortası prim gün sayısının olması gerekmektedir. SGK'lı çalışarak işten ayrılmış olan sigortalı 1 yıl içerisinde tekrar SSK'lı çalışmaya başlaması halinde sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için ikinci defa işe başlayacağı tarihten itibaren 30 günlük süre aranmaz çünkü 1 yıl önceki sigortalılık süresi içerisinde 30 günlük sigorta primi ödenmiş olması yeterlidir.

Genel Sağlık Sigortalısı' nın sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki 1 yılın hesabında aşağıdaki geçen süreler dikkate alınmamaktadır:

Herhangi bir sebeple silah altına alınan sigortalının askerlikte geçen hizmet süresi,
Hükümlülükle sonuçlanmayan tutuklulukta geçen süre,
İş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık sigortalarından geçici iş görmezlik ödeneği alan sigortalının iş görmediği süre,
Sigortalının greve iştirak etmesi veya işverenin lokavt yapması hallerinde,

Yürürlükte olan 5510 sayılı kanuna göre, SGK lı işten ayrıldığı tarihten geriye doğru bir yıl içinde 30 günü varsa 10 gün, 90 gün prim ödemesi varsa, işten ayrıldığı tarihten sonra, 10+90=100 gün sağlık yardımından faydalanabilir.

Yazar Selma Kıy, Kategori Sosyal Güvenlik Hukuku Mevzuatı

Bilgilendirme Metni!

Bu makalede yer alan içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlı olup CottGroup^® firmalarına ait bir hizmettir. Kaynak gösterilmeden iktibas edilemez. Makalenin hazırlanmasında gerekli özen ve dikkat gösterilmiş olmakla birlikte; CottGroup^® ve üye şirketleri, işbu genel çerçevede bilgi veren ve yorum içerebilen makaledeki bilgilerin yanlışlık veya eksikliklerinden kaynaklanabilecek hiçbir sorumluluğu kabul etmemekte olup bu bilgilerin güvenilirliği nedeniyle oluşabilecek herhangi bir zarardan sorumlu tutulamaz.

Her bir somut olaya ilişkin olarak, her koşulda özel olarak profesyonel bir danışmana başvurmanız tavsiye edilir. Lütfen duyuru ile ilgili işlem yapmadan önce müşterimizseniz müşteri temsilcinizden, değilseniz bir uzmandan görüş alınız.